Relação entre fatores de risco e lesão precursora do câncer do colo do útero em mulheres com e sem ectopia cervical / Relation between risk factors and cervical cancer precursor lesion in women with and without cervical ectopy

A ectopia cervical, uma condição fisiológica do organismo da mulher, pode favorecer infecções genitais, até mesmo pelo papilomavírus humano, que é o principal fator de risco envolvido na carcinogênese cervical. O objetivo deste estudo foi relacionar alguns fatores de risco para lesão precursora de câncer de colo de útero com resultados de exames citopatológicos de mulheres com e sem ectopia cervical. Foi realizado um estudoobservacional descritivo transversal com mulheres que realizaram exame de rotina em um consultório médico privado no município de São Borja, entre janeiro e junho de 2009. O estudo constou de exame clínico e exame citológico. Pelo exame citológico de Papanicolaou foi determinada a presença de lesões precursoras do câncer de colo deútero, e pela inspeção visual foi identificada a ectopia cervical. Das 57 mulheres, 29 apresentaram ectopia e 28 não apresentaram ectopia. Entre os resultados citológicos com células epiteliais atípicas, 10,7% (3/28) das mulheres sem ectopia e 17,1% (5/29)das mulheres com ectopia apresentaram células epiteliais atípicas. Quando foram relacionados os fatores de risco entre as mulheres com ectopia e sem ectopia, o uso de anticoncepção oral (p = 0,007) e o número de filhos (p = 0,021) estiveram associados com a ectopia cervical.

Exame citológico do derrame papilar, fibroadenoma, lipoma, cistos mamários, papiloma intraductal e câncer de mama / Cytological examination of nipple discharge, fibroadenoma, lipoma, breast cysts, intraductal papilloma and breast cancer

O diagnóstico precoce de câncer de mama é realizado pelo autoexame das mamas, exame clínico das mamas, mamografia e pelo exame de ultrassonografia. Porém, outros exames que se destinam à confirmação cito-histopatológico consistem na citologia de material colhido por punção aspirativa, histopatologia do material colhido por punção aspirativa por agulha grossa e biópsia. A citologia é um importante instrumento de diagnóstico em diversas patologias pela sua simplicidade e precisão, tendo uma sensibilidade elevada. Esse exame é indispensável ao diagnóstico das lesões palpáveis da mama e junto com o exame físico e mamográfico fornecem o tríplice diagnóstico, elevando ainda mais a sensibilidade de detecção de qualquer patologia mamária, sem ter a necessidade de um procedimento mais agressivo. O objetivo desse estudo foi revisar algumas doenças das mamas com ênfase ao diagnóstico citopatológico. Foi realizada uma revisão da literatura em livros e artigos científicos de revistas impressas e eletrônicas disponíveis, que continham descrições dos aspectos citomorfológicos das patologias da mama.

Análise dos diagnósticos das doenças da mama de mulheres jovens que apresentaram queixas mamárias / Analysis of breast diseases diagnosis in young women who presented mamary symptons

O objetivo foi analisar os diagnóstico das doenças das mamas de um determinado grupo de mulheres jovens que apresentou queixas mamárias. Realizou-se um estudo observacional e retrospectivo em uma amostra de 101 mulheres com idade inferior a 40 anos que apresentaram queixas mamárias, atendidas numa Clínica de Mastologia do Município de Santo Ângelo. Dentre as 101 mulheres, a idade média foi de 30,8 anos. Grande parte delas (40,6%; 41/101) relatou dor e nódulo. No exame clínico das mamas, a maioria (60,4%; 61/101) apresentou nódulo. Com relação à mamografia, a maioria (62,3%; 43/69) apresentou resultado de BIRADS 2. Entre as pacientes que realizaram o exame citológico, a maioria (91,2%; 31/34) mostrou resultado negativo para malignidade, dos quais a maioria foi fibroadenoma. No exame histopatológico, realizado por 21 pacientes, a maioria (67%; 14/21) teve resultado negativo para malignidade. Este trabalho demonstra a importância de investigar as mulheres jovens com sintomas mamários já que das 101 mulheres jovens estudadas, 6,9% (7/101) daquelas com queixas mamárias apresentaram câncer de mama.

The aim was to analyze the diagnosis of breast disease of a group of young women who had breast symptoms. A study observational and retrospective was conducted in a sample of 101 women aged forty yearsor less and who had breast complaints, attending a clinic for Mastology in the city of Santo Ângelo. Among the 101 women, the mean age was 30.8 years. Most women (40.6%, 41/101) reported pain and nodule. In the clinical examination of the breasts, the majority (60.4%, 61/101) had nodule. Regarding to mammography, the majority (62.3%, 43/69) presented BIRADS 1 and 2, and between women who underwent ultrasound examination, 100% presented BIRADS 2. Among the patients who underwent cytological test, most (91.2%, 31/34) had negative for malignidade result, of which the majority was fibroadenoma. On histopathological exam, performed for 21 patients, most (67%, 14/21) had negative for malignancy results. This work demonstrates the importance of investigating young women with breast symptoms because of the 101 young women studied, 6.9% (7/101) of women with breast complaints had breast cancer.

Avaliação dos exames citológicos de papanicolaou com células epiteliais atípicas e respectivos exames colposcópicos com relação aos exames histopatológicos / Evaluation of pap smear tests with atyphical ephitelial cell and respective colposcopyc tests in relation to histopatological analyses

Introdução: O diagnóstico do câncer cervical consiste no exame citopatológico de Papanicolau, exame colposcópico e exame histopatológico. Para avaliar a concordância entre os resultados dos exames citológicos de Papanicolau e colposcópico com histopatologia. A amostra foi constituída pelos 115 laudos dos exames citológicos com células epiteliais atípicas, nas quais foram realizados exames de colposcopia e/ou histopatologia. Para realizar as análises estastísticas foi calculada a associação pelo teste de resíduos e a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivo e negativo. A idade média das pacientes foi de 30,3 anos. Na faixa etária 20-29 anos foi observado um pico pra freqüência de alterações celulares. O exame colposcópico e o histopatológico apresentaram resultados positivos para a amaioria das pacientes, sendo de 76,8% para o primeiro e de 62,2% para o segundo. A colposcopia apresentou um valor preditivo negativo (VPN) de 71,4%; um valor preditivo positivo (VPP) de 67,2%, uma sensibilidade de 96% e ma especificidade de 18%. Para a citologia o VPP foi de 62,2%. Houve associação para citologia e a histopatologia em LSIL/NIC I e HSIL/NIC III.

Correlação entre exame clínico das mamas, exame mamográfico e exame histopatológico de mulheres atendidas em uma clínica de mastologia no Sul do Brasil / Correlation between clinical breast examination, mammography and histopathology examination of women attending in a mastology clinic at the South of Brazil

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi correlacionar o exame clínico das mamas, a mamografia e a histopatologia, e verificar a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo. Métodos: Foram analisados 193 prontuários de pacientes atendidas em uma clínica privada no município de Santo Ângelo, RS. As variáveis identificadas foram a idade das pacientes, os resultados dos exames clínicos, mamográficos e histopatológicos. Resultados: As mulheres apresentaram idade média de 48,5 anos, variando de 18 a 92 anos. Tiveram exame clínico negativo ou com alterações benignas 55,4% no histopatológico com o exame clínico. Quando foi correlacionado o diagnóstico histopatológico com o exame clínico das mamas, foi observada associação significante (p < 0,001), com sensibilidade de 94,2%, especifidade de 33,6%, valor preditivo positivo de 53,3% e valor preditivo negativo de 87,8%. O histopatológico com mamográfico teve maior associação, quando analisada a categoria BI-RADS V com sensibilidade de 54,7%, especificidade de 99,1%, valor preditivo positivo de 97,9% e valor preditivo negativo de 73,1%. Conclusão: A palpação mamária isolada pode ser um simples, rápido e eficiente exame clínico de rastreamento para o câncer de mama. O histopatológico benigno apresenta maior correlação dentro do BI-RADS I, II e III. As pacientes com classificação BI-RADS IV e V devem ser submetidas a exame histopatológico pelo alto risco de doença maligna associada.

Objective: The aim of the present study was to correlate the clinical breast examination, mammography and histopathology, to verify the sensitivity, specificity, negative and positive predictive values. Materials and Methods: Were analized 193 of pacients seen at a private clinic in the city of Santo Ângelo, RS. The variables identified were the pacient's age, the clinical exam results, mammography and histopathological. Results: The average of the women was 48.5 years , varying from 18 to 92. 55.4% had negative exam or benignant alteration on the histopathological. When the histopathological was correlated with the clinical breast examination, a significant association was seen (p < 0.001), with sensitivity 94.2%, specificity 33.6%, negative and positive values 87.8% and 53.3% . The histopathological shows bigger corralation inside BI-RADS V, with sensitivity 54.7%, specificity 99.1%, negative and positive values 73.1% and 97.9%. Conclusion: Mammary touching alone can be a simple, fast and efficient screening clinical examination for breast cancer. The histopathological shows bigger correlation inside BI-RADS 0, I, II, III. Pacients with BI-RADS IV, V must be submitted to histopathological exam for the high risk of associated malignant disease.

Análise da prática e atitude sobre o exame preventivo de câncer de colo de útero em uma comunidade universitária / Analyses of practice and behaviors about the pap semear of feminine university population

O câncer de colo de útero é a segunda causa de câncer em mulheres no mundo. O exame de Papanicolaou é o método dedetecção aplicado em programas de rastreamento, e tem contribuído para diminuir as taxas de incidência e mortalidade por este tipo de câncer. No entanto, existem alguns problemas nos programas que envolvem a equipe de saúde e as atitudes e práticas das mulheres. O objetivo deste estudo foi avaliar a adequação das atitudes e práticas de mulheres sobre o exame preventivo de câncer de colo de útero. A amostra foi composta por 272 mulheres que eram professoras, alunas e funcionárias, maiores de 18 anos que freqüentavam uma universidade regional e que concordaram em participar do estudo. Os dados foram coletados por meio de um questionárioanônimo individual. Foi observado que a maioria tinha idade de 20-29 anos, 12-16 anos de escolaridade, era solteira e não tinha filhos. 15,80 tinham idades de 18 e 19 anos, sendo que destas, a maioria mostrou práticas e atitudes inadequadas. As mulheres com mais de 16 anos de escolaridade mostraram atitudes e práticas mais adequadas. As mulheres casadas mostraram melhor adequaçãonas atitudes e práticas. As mulheres com 1-3 filhos tiveram atitudes e práticas adequadas. A maioria já realizou o exame, com período de 1-3 anos, mostrando adequação nas práticas. Entre os motivos para a realização do exame, a procura espontânea foi de 45,58 ,consideradas com atitude adequada. A maioria das mulheres teve atitude adequada em relação ao conhecimento de seus resultadosA.

O uso do corante urucum (Bixa orellana L. ) na técnica de coloração histológica / The use of stain urucum (Bixa orellana L. ) in the techniques histological staining

A técnica de coloração histológica é uma etapa importante na confecção de lâminas para a visualização em microscópio óptico. Entretanto, a maioria dos corantes histológicos é sintética. O uso desses encarece o processo de coloração, pois são produtos importados, com altos custos. No presente estudo, uma nova associação de corantes, naturais, foi empregada. A principal inovação desta técnica é o uso da bixina, pigmento encontrado na planta Bixa orellana L. (urucum), como corante histológico, dissolvido em álcool etílico 96°C. O uso desta solução alcoólica a base de urucum demonstrou ótima fixação nos tecidos, permitindo a visualização das estruturas celulares. Além disso, a substituição de corantes importados por corantes nacionais constitui uma alternativa para este processoem laboratório.

The techniques histological staining is an important stage in the confection of glass slides for the visualization in light microscope. However, the major is synthetic histological stain. This use are expensive the staining process, because is imported products, with high costs. In the present study, was used a new association of natural stain. The main innovation of this technique is the use of the bixina, pigment found in the plant Bixa orellana L. (urucum), as histological stain, dissolved in ethylic alcohol 96°C. The use of this alcoholic solution of urucum demonstrated to excellent fixed in tissue, allowing the visualization of the cellular structures. Moreover, the substitution of stains imported for national stains constitutes an alternative for this process in laboratory.

O câncer do colo do útero, o Papilomavírus Humano (HPV) e seus fatores de risco e as mulheres indígenas Guarani: estudo de revisão / The cervical cancer, the Human Papillomavirus and its risk factors and the Guarani indigenous women: a review

Introdução: O câncer cervical é o segundo mais comum câncer entre as mulheres no mundo. Esse câncer pode ser detectado precocemente pelo exame de Papanicolaou. Tem sido relatado que o Papilomavírus Humano é o principal fator de risco para o seu desenvolvimento. Outros fatores são: início precoce da atividade sexual, número de parceiros sexuais e sua promiscuidade. Esses fatores de risco estão presentes nas populações indígenas da América do Sul. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica, nas bases de dados do Lilacs e PubMed, empregando-se as seguintes palavraschave: câncer do colo do útero; Papilomavírus Humano; indígenas; Guarani e fatores de risco, durante os meses de setembro a dezembro de 2004. Objetivo: Revisar na literatura sobre o câncer do colo do útero, Papilomavírus Humano e a cultura dos índios Mbya-Guarani da região das Missões no estado do Rio Grande do Sul. Conclusão: Na literatura brasileira, são escassos os dados sobre a saúde dos povos indígenas, principalmente, sobre o câncer do colo do útero. Porém, para que seja possível determinar esses dados, é necessário conhecer a cultura desses povos e assim adotar medidas de prevenção dessa doença.

Introduction: Cervical cancer is the second cancer most frequent type of cancer in women all around the world. The Papanicolaou test can detect this cancer. The persistent Human Papillomavirus (HPV) infection in cervical cells is recognized to main risk factor of cervical cancer. The other risk factors are the age at first sexual intercourse, number of sexual partners and their promiscuity. These risks factors are present in the aboriginal populations of the South America. Methodology: The review in the databases of the Lilacs and PubMed, the key word was: cervical cancer; Human Papillomavirus; indigenous; Guarani indigenous and risks factors, during the moths September to December, 2004. Objective: To review in literature cervical cancer; Human Papillomavirus and the Mbya-Guarani indians of the Missions in the Rio Grande do Sul state. Conclusion: In Brazilian literature, the data on the health of the aboriginal peoples are poor, mainly on the cervical cancer. However, for to determine these data, it is necessary to know the culture of these peoples and so to adopt measured of prevention of this disease.

Avaliação comparativa da citopatologia positiva, colposcopia e histopatologia: destacando a citopatologia como método de rastreamento do câncer do colo do útero / Comparative evaluation of the positive cytology, colposcopy and histopathology: emphasize of the citology how screening methods of cervical cancer

O câncer do colo uterino é uma doença de evolução lenta, apresenta altas taxas de prevalência e mortalidade feminina e representa um sério problema de saúde pública. O exame citopatológico permite o diagnóstico precoce do câncer cervical pela detecção das lesões pré-malignas. O objetivo do estudo foi comparar os resultados dos exames citopatológicos, colposcópicos e histopatológicos.Foram analisados 1008 prontuários de pacientes atendidas no período de janeiro a dezembro de 2002 nos Ambulatórios de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Dos 1008 prontuários de pacientes com idades entre 18 e 69 anos, 92% (928/1008) dos resultados citopatológicos eram negativo para malignidade, 6% (59/1008) eram positivos e 2% (21/1008) possuíam amostras insatisfatórias para avaliação. A percentagem bruta de concordância entre resultados citopatológicos e colposcópicos foi de 92% e entre os citopatológicos e histopatológicos de 69%. Concluímos que o rastreamento das lesões precursorasdo câncer de colo do útero pode ser realizado pelo exame citopatológico, devido à elevada percentagem de concordância encontrada quando comparados seus resultados com os dos exames de colposcopia e histopatologia.

Cervical cancer is the delay health and presents high rate prevalence and represents an important health problem worldwide. The Papanicolaou smear let a precocious diagnosis this cancer and detection of the intraepithelial lesions. The current study is a comparison the Papanicolaou smear (cytopathology), colposcopy and histopathology and to demonstration the importance of the Pap smear. To compare the cytopathological results, the colposcopy and histopathology results. A retrospective analysis of all 1008 diagnoses of women assisted at the Santa Maria University Hospital – from January to December 2002. These 1008 women with 18 at 69 years old was the 92% (928/1008) negative for intraepithelial lesion or malignancy, 6% (59/1008) was epithelial cell abnormality and 2% (21/1008) was unsatisfactory for evaluation. The percentage of concordance cytopathological and colposcopy results was the 92%, and cytopathological and histopathology analyses were the 69%. The present study concluded that the screening of cervical cancer to be able to cytopathological (Pap smear), significantly raises the diagnostic accuracy when compared to colposcopycal and histopathology analyses.